世界帕金森病日知識(shí)講座(世界帕金森病日主題)
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多見于老年人。據(jù)統(tǒng)計(jì),65歲以上人群帕金森病患病率約為1.7%。目前我國有近300萬帕金森病患者,每年新增患者達(dá)10萬以上。帕金森病的防治和科普還有很長的路要走。 4月11日是第28個(gè)世界帕金森病日。今年的主題是:“和諧共處,美好生活”。
1.什么是帕金森???
帕金森病被稱為中老年人“三大殺手”之一,是一種常見于中老年人的神經(jīng)退行性疾病。平均發(fā)病年齡為50歲左右。隨著人口老齡化,帕金森病的發(fā)病率和患病率逐年上升。當(dāng)人們想到帕金森病時(shí),首先想到的癥狀就是“手抖”,但這只是帕金森病的眾多癥狀之一。
2. 帕金森病有哪些癥狀?
帕金森病的早期臨床癥狀很難被發(fā)現(xiàn)。只有當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度時(shí)才會(huì)出現(xiàn)一些癥狀和體征,一般包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病患者有四種典型的運(yùn)動(dòng)癥狀。
1)震顫靜止性震顫
是指患者在安靜狀態(tài)下、肌肉不承重時(shí)有規(guī)律的顫抖??沙霈F(xiàn)于四肢,甚至頭部、下頜,緊張時(shí)更為明顯。
2)強(qiáng)直-肌強(qiáng)直
手指肌肉的肌張力增加,被動(dòng)活動(dòng)患者關(guān)節(jié)時(shí)有明顯的阻力感,有時(shí)像齒輪一樣。手部肌強(qiáng)直可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,軀干肌強(qiáng)直可導(dǎo)致前傾、側(cè)彎等姿勢異常。
3)慢——緩慢的運(yùn)動(dòng)
指動(dòng)作幅度和頻率明顯減慢,身體動(dòng)作表現(xiàn)為行走緩慢、起步困難、步子小、字跡小。另一些則表現(xiàn)為喜、怒、哀、樂等面部表情減少,言語不清。
4) 倒立姿勢平衡障礙
指患者行走不穩(wěn),步態(tài)前傾,容易跌倒,甚至站立時(shí)無法保持平衡。
此外,帕金森病患者還會(huì)出現(xiàn)一系列非運(yùn)動(dòng)癥狀,如焦慮抑郁、睡眠障礙、嗅覺喪失或喪失、認(rèn)知障礙、便秘等。睡眠障礙的總體發(fā)生率約為47.66% -89.10%,帕金森病患者抑郁癥的平均患病率約為52%。
3.關(guān)注帕金森病相關(guān)的認(rèn)知障礙
帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀近年來受到國內(nèi)外的廣泛關(guān)注。人們認(rèn)識(shí)到它們有望成為帕金森病早期診斷的預(yù)警信號或標(biāo)志物,也是改善患者治療期間生活質(zhì)量的重要因素。認(rèn)知障礙是帕金森病的主要癥狀之一,嚴(yán)重影響帕金森病患者的功能和生活質(zhì)量,給護(hù)理人員和社會(huì)醫(yī)療支出帶來巨大負(fù)擔(dān)。流行病學(xué)研究表明,PD-MCI的患病率高達(dá)40%,初診PD患者的發(fā)病率高達(dá)30%。 PD-MCI 進(jìn)展為癡呆的年概率為6% 至15%。挪威的一項(xiàng)追蹤研究報(bào)告稱,78.2%的PD-MCI患者在8年后進(jìn)展為癡呆。悉尼另一項(xiàng)長達(dá)20年的多中心研究結(jié)果顯示,帕金森病合并認(rèn)知障礙的發(fā)病率很高,20年后發(fā)現(xiàn)83%的帕金森病患者伴有癡呆。
4. 帕金森病的治療方法有哪些?
1、藥物治療是帕金森病治療的首選,也是整個(gè)治療過程中的主要治療方法。除了各種循證有效的西藥外,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,采用中西醫(yī)結(jié)合的多學(xué)科方法治療帕金森病,是一個(gè)很好的臨床治療選擇。
現(xiàn)代中醫(yī)依據(jù)《皇帝內(nèi)經(jīng)》等古籍,對帕金森病的認(rèn)識(shí)和研究日益加深。認(rèn)為本病是風(fēng)邪所致,中老年患者脾腎虧虛較多,是本病的基礎(chǔ)。中醫(yī)根據(jù)患者不同的證型和體質(zhì),提供補(bǔ)腎、益精、補(bǔ)脾、祛風(fēng)等治療方法。配合針灸治療,對于緩解患者的癥狀、減少藥物的使用、提高患者的生活質(zhì)量大有裨益。
2.帕金森病患者除臨床治療外,應(yīng)適當(dāng)增加日常飲食中谷物、蔬菜、水果的量,減少飲食中的脂肪含量,注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的攝入,適當(dāng)增加飲水量。
3、康復(fù)鍛煉對于帕金森病的治療也非常重要?;颊呖梢詮暮唵蔚腻憻掗_始,例如步行訓(xùn)練,在家人的陪伴下逐步進(jìn)行??梢愿鶕?jù)自身情況,逐步增加兼顧平衡和協(xié)調(diào)功能的練習(xí)。癥狀較重的患者應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行有針對性、個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練,并注意防止跌倒造成意外傷害。
5、中成藥在改善帕金森病認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀方面具有獨(dú)特優(yōu)勢
《**帕金森病睡眠障礙管理專家共識(shí)》 建議如果帕金森病常規(guī)治療后夜間運(yùn)動(dòng)癥狀改善,但失眠癥狀未改善,且存在抑郁或焦慮,可考慮服用可改善睡眠的抗抑郁、抗焦慮藥物來改善帕金森病。失眠伴有抑郁和焦慮共病。中藥和針灸:中成藥如五靈膠囊和針灸可能有效。關(guān)于帕金森病的認(rèn)知障礙癥狀,《阿爾茨海默病中西醫(yī)結(jié)合診療**專家共識(shí)》認(rèn)為,補(bǔ)腎填精是中醫(yī)治療AD的基本原則,貫穿于AD的整個(gè)治療過程。
國家一類新藥#五靈膠囊#具有補(bǔ)腎、健腦、養(yǎng)心安神的功效。用于心腎不交所致的失眠健忘、心悸心煩、倦怠乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、氣短懶惰等。言語、脈象細(xì)弱;神經(jīng)衰弱表現(xiàn)為以上癥狀。
6.電子秤幫助快速檢測情緒和睡眠問題
左力藥業(yè)推出了電子篩查秤小程序。微信掃一掃,方便快捷地進(jìn)行自我檢測,了解與帕金森病相關(guān)的情緒、睡眠、記憶等情況,出現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。